DOENÇAS RESPIRATÓRIAS RELACIONADAS AO TRABALHO
Aparelho respiratório

• Vias respiratórias superiores
• Vias respiratórias inferiores
• Pulmões
• Pleura

Pneumoconiose

• Termo criado por Zenker, em 1866, para designar um grupo de doenças crônicas do parênquima pulmonar que se originam da exposição a poeiras fibrosantes. Em 1971, este termo foi redefinido como sendo o acúmulo de poeiras nos pulmões + a reação tecidual à sua presença.

Silicose

• A silicose, a doença profissional mais antiga que se conhece, desenvolve-se em pessoas que inalaram pó de sílica durante muitos anos. O pó de sílica é o elemento principal que constitui a areia, sendo por isso frequente a exposição entre os mineiros do metal, os cortadores de arenito e de granito, os operários das fundições e os oleiros.

Sintomas e diagnóstico

• Os indivíduos com silicose nodular simples não têm dificuldade em respirar, mas têm tosse e expectoração devido à irritação das grandes vias aéreas, no processo denominado bronquite.
• A silicose conglomerada pode causar tosse, produção de expectoração e dispneia. No princípio, a dispneia verifica-se só durante os momentos de atividade, mas por fim manifesta-se também durante o repouso. A respiração pode piorar aos 2 a 5 anos depois de ter deixado de trabalhar com sílica. O pulmão lesado submete o coração a um esforço excessivo e pode causar insuficiência cardíaca, a qual, por sua vez, pode evoluir para a morte. Além disso, os indivíduos com silicose expostos ao microrganismo causador da tuberculose (Mycobacterium tuberculosis) são três vezes mais propensos a desenvolver a tuberculose do que aqueles que não estão afectados pela silicose. A silicose diagnostica-se com uma radiografia ao tórax que mostra o padrão típico de cicatrizes e nódulos.

Prevenção

• O controle da produção do pó no local de trabalho pode ajudar a prevenir a silicose.
• Os trabalhadores devem usar máscaras que forneçam ar exterior limpo ou que filtrem completamente as partículas.
• Os trabalhadores expostos ao pó da sílica devem fazer radiografias de tórax com regularidade
• Se a radiografia revelar silicose, o médico, provavelmente, aconselhará o trabalhador a evitar a exposição constante à sílica.

Tratamento

• A silicose é incurável. No entanto, pode deter-se a evolução da doença, interrompendo a exposição à sílica desde os primeiros sintomas.

Quem corre o risco de contrair doenças pulmonares ocupacionais?
Diagnósticos de Enfermagem

• A. Padrão Respiratório Ineficaz devido à restrição provocada pelo parênquima pulmonar fibrosado.
• B. Deficiência na Troca Gasosa devida ao parênquima pulmonar fibrosado e às secreções.

Intervenções de Enfermagem

• A. Melhorar o padrão respiratório.
• 1. Administrar oxigenoterapia , se necessária.
• 2. Administrar broncodilatadores ou ensinar a sua auto-administração, conforme solicitado.
• 3. Incentivar a interrupção do tabagismo.
• B. Promover a Troca Gasosa.
• 1. Incentivar a mobilização das secreções através da hidratação e de exercícios respiratórios e da tosse.
• 2. Aconselhar o paciente a reduzir o ritmo das atividades para evitar a exaustão.